"妈妈，我肚子好痛..."一天前的晚上，4岁的明明（化名）突然捂着肚子喊疼，脸色苍白，额头上渗出了细密的汗珠。父母以为只是吃坏肚子，但是此刻明明连直起腰的力气都没有，肚子痛也一直没有缓解，一开始是肚脐眼周围痛，后来感觉整个腹部都痛，明明爸爸用温热的手掌按了按明明的右下腹，明明立刻疼得尖叫起来。

孩子怎么痛的这么厉害？一直不缓解？都说右下腹疼痛是阑尾炎，孩子不会得了阑尾炎吧？明明父母见状，心急如焚，立刻带着他前往泰安市妇幼保健院儿外科门诊。医生为明明查体后，初步诊断是急性阑尾炎。检查结果也证实了医生的诊断，血常规显示，淋巴细胞百分比明显升高，中性粒细胞百分比明显下降；B超显示：阑尾增粗，直径超过正常范围（一般正常阑尾直径小于6mm），考虑“急性阑尾炎”可能。在明确诊断后，明明办理了入院手续。保守治疗，还是立即手术？ 孩子父母想先试试保守治疗“孩子这么小，第一次出现这种情况，手术创伤太大了，风险也高，听别人说，有的人保守治疗好了，之后也没再复发。”看到孩子妈妈坚持保守治疗，孩子目前也符合保守治疗的条件，于是医生给明明应用了头孢西丁联合奥硝唑抗感染治疗，同时给予明明禁食、静脉补液治疗。知识小课堂:非手术治疗适应症:不同意手术的单纯性阑尾炎急性阑尾炎的诊断尚未确定阑尾周围脓肿已形成者（3个月之后仍需做阑尾切除术）方法：半卧位、禁食或流质饮食、补液、选择有效的抗生素病情变化，选择手术治疗明明用上药之后，疼痛感有所缓解，但是还是一阵一阵的疼，到了第二天早上，明明整个腹部突然剧烈疼痛起来，父母担心坏了，赶紧问医生怎么办啊?孩子怎么疼的这么厉害了?医生紧急给患儿复查了彩超，结果显示阑尾已经穿孔了，必须紧急手术。和孩子父母沟通完病情后，医生给明明进行了急症手术，手术采用腹腔镜技术，这是一种微创手术，恢复快，并发症少。手术进行得很顺利，术后明明恢复得很快。在父母的陪伴和医护人员的悉心照料下，明明的脸色逐渐恢复了红润，笑容也重新回到了他的脸上。

得了阑尾炎，保守治疗VS手术治疗，怎么选?保守治疗、手术治疗都有自己的利弊，没有标注答案。但儿童阑尾炎一般病势比成人严重，多见于6-12岁儿童，5岁以后，随着年龄的增长，发病率亦增高，3岁以下特别是1岁以内的患儿很少见，但是，患儿年龄越小，症状越不典型，且婴幼儿因大网膜发育不完全，局限炎症的能力相对较弱，感染易扩散，表现为病情进展迅速，短时间内即发生化脓、穿孔、坏死性弥漫性腹膜炎。若治疗不及时，会带来严重并发症甚至危及生命，故优先推荐手术(腹腔镜微创)，保守治疗仅用于少数早期程度较轻的阑尾炎和有手术禁忌症患儿。相比于保守治疗，手术治疗的有效率高得多，手术后95％以上的儿童可以得到快速康复。而保守治疗，就算是一次保守成功的患儿一年内复发风险约15％-30％，五年内积累风险达

30％-40％。

虽然保守治疗成功率和有效性不如手术治疗，但也有部分患儿可以避免手术创伤和麻醉风险。因此，也不能说得了阑尾炎肯定都要手术，还存在个体差异。具体选择还是需要专科医生的综合判断。