面对流感，我们如何应对
台湾女艺人大S因甲流并发肺炎于2025-02-02在日本不幸去世，让我们感到十分可惜。这再次提醒我们，流感并非普通感冒，尤其对于重症高危人群，它有可能造成严重后果，我们需要引起重视。
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流感有啥症状？它和感冒有什么关系？
流感不是普通感冒，两者是完全不同的疾病。普通感冒多是鼻病毒等引起的，症状主要是低热，发热一般不超过3天，而且不伴有寒战，更常见打喷嚏、流鼻涕等症状。流感则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。相比普通感冒，流感患者起病更快，持续时间5~7天，发热以高热更为常见，体温可达39.0~40.0℃，常伴有畏寒、寒战，而且全身症状比较重，例如乏力、头痛、肌肉酸痛、腹泻等，还可能引起病毒性肺炎、心肌炎、神经系统损害等并发症，甚至威胁生命。因此，流感是可以致死的疾病。值得一提的是，感染流感后，儿童比成人更容易出现耳痛、胃部不适、呕吐、腹泻症状。担心自己感染，要不要做检测？
流感患者和隐性感染者都是该病的传染源。如果你身边出现了流感病人，你近期又在没有防护的情况下与其密切接触过，又或者开始出现流感样症状，那可以做检测看看自己是否感染了。一种方法是，做好防护、去有条件的医疗机构做流感病毒核酸或快速抗原检测，两者都适用于流感的早期诊断。去医院的好处是，除了诊断，医生还可以根据个体情况，看是否需要药物介入等。不过考虑到就诊的时间成本，以及医院内人群聚集、存在交叉感染的可能性，如果不是高危人群，也可以先在家自我检测，这是另一种方法。目前市面上有流感相关的检测试剂盒，可以辅助流感的初步诊断，通过正规渠道购买就好。得了流感硬扛行不行？
如果没有出现并发症，多数流感患者的病程呈自限性，发热在3～5天后逐渐消退。对于这部分患者，可以先居家观察，期间尽量避免与他人接触，可针对高热应用对症治疗药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。部分人群感染流感病毒后较易发展为重症，应尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，接受抗病毒药物治疗。对于这部分重症病例的高危人群，不建议发病后在家“硬扛”。重症病例的高危人群：1.年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）；2.年龄≥65岁的老年人；3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、服用免疫功能抑制等；4.过度肥胖者，即身体质量指数（BMI）>30；5.妊娠及围产期女性。不属于以上重症病例高危人群，但出现以下情况之一，属于重症病例，建议尽快就诊：1.重症病例持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；3.反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变，或者发生抽搐；4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现5.；原有基础疾病明显加重，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。我需要用抗病毒药物吗？
以上流感重症病例高危人群和重症病例，通常需要尽早接受抗流感病毒治疗。其他人群应由医生评估风险和收益，判断是否需要抗病毒治疗。流感病毒目前主要有两种针对性的抗病毒治疗药物：奥司他韦与玛巴洛沙韦。它们都是处方药，需要在医生的指导下使用。奥司他韦需要连续使用5天，而玛巴洛沙韦一般只需要服用单次剂量。这两种药物都要求尽量在症状开始后的48小时内开始服用，用药越早效果会越好。如果过的时间太久，病毒已经在体内广泛扩散，吃药的收益就会减少很多。对于重症患者，发病时间>48小时依然可从抗病毒治疗中获益。注射流感疫苗是预防流感的重要手段
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都接种流感疫苗。国内外大量研究证实孕妇罹患流感后重症、死亡和不良妊娠结局风险高，为尽可能降低风险，孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗，因此只要本年度的流感疫苗开始供应，孕妇可尽早接种。疫苗虽不能完全避免流感，在健康成人中，研究估计接种流感疫苗可预防 50%-60%的流感 ，但对于个人来说，如果不幸感染，接种疫苗可以减轻症状、降低重症和死亡风险。人体感染流感病毒或接种流感疫苗后，获得的免疫力会随时间衰减，衰减程度与年龄、身体状况、疫苗抗原等多种因素有关。接种灭活流感疫苗对类似毒株的保护作用可维持6-8个月，接种一年后血清抗体水平显著降低。流感疫苗接种后每个月效果约下降2%~5%，接种后0.5~2个月时疫苗效果估计为79%，至接种后7~9个月时疫苗效果仅余45%。另外，流感病毒变异速度快，每个流行季的毒株可能不完全相同，所以接种与当前季节流行毒株匹配的疫苗才能得到最大程度的保护。为匹配不断变异的流感病毒，多数情况下，世界卫生组织（WHO）每季推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株，疫苗毒株与前一季节完全相同的情况也存在。不过，即使流感疫苗组份与前一季节完全相同，鉴于多数接种者抗体滴度已下降，仍建议在当年流感季节来临前接种。因此，为了最大程度起到保护作用，建议每年接种流感疫苗。下一篇： 泰安市妇幼保健院开展迎新春拥军优属活动
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